类风湿关节炎与复发性多软骨炎致环杓关节固定的诊断与治疗
THE DIAGNOSIS AND TREATMENT ABOUT RHEUMATOID ARTHRITIS AND RELAPSING POLYCHONDRITIS INVOLVING CRICO- ARYTENOID ARTICULATION
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摘要: 目的:探讨类风湿性关节炎(RA)和复发性多软骨炎(RP)的临床特点、诊断与鉴别诊断以及治疗与预后,以提高对RA和RP的认识.方法:回顾性分析11例RA和15例RP患者的临床资料.结果:1991~2000 年间收治11例RA和15例RP中,分别有4例(36%)和5例(33%)累及双侧环杓关节.RP中60%有耳软骨炎,33%有鼻软骨炎,47%有呼吸系统受累,部分患者有心血管受累,用皮质激素、免疫抑制和氨苯砜控制症状,4例RA和5例RP患者因呼吸道梗阻行气管切开术,3例RA患者行杓状软骨切除声带外展移位术.15例RP中1例治疗无效,死于呼吸道并发症.结论:RA、RP是自身免疫性疾病,可累及多器官的软骨结构及结缔组织,在耳鼻喉科有表现,易误诊.早期诊断,采用综合治疗是提高疗效改善预后的关键.