摘要: 目的:研究切割球囊对支架内再狭窄的即刻和6个月内随访效果.方法:69例支架内再狭窄患者随机分为切割球囊(38例)和普通球囊治疗组(31例).球囊扩张前及扩张后即刻在定量冠状动脉造影和冠状动脉内超声下,测定相关参数.随访6个月内临床改善及冠状动脉造影结果.研究终点包括出现心肌梗死,需要冠状动脉搭桥或再介入治疗.结果:2组的手术成功率为100%.切割球囊组1例患者扩张后在支架的远端出现夹层.平均随访6.7±2.3月.切割球囊组于术后3和6个月时的再狭窄率显著低于普通球囊组(15% 、38% 及18%、43%,P＜0.001).扩张后即刻血管直径获得值在切割球囊组和普通球囊组分别为1.72±0.52mm和1.15±0.54mm,而随访终点时切割球囊组的血管直径晚期丢失为0.26±0.05mm(3个月)及0.38±0.06mm,同时的普通球囊组丢失值为0.78±0.19mm(3个月)及0.89±0.16mm.对于支架体部狭窄,普通球囊难以固定,扩张时移动明显,而切割球囊较易于固定,扩张时罕见移动.结论:切割球囊治疗老年冠心病患者支架内再狭窄效果可靠,安全,容易操作.再狭窄率低,手术费用相对易于患者接受,是一个较有前途的治疗手段.