体外循环心脏复跳后心电图Ⅱ导联QRS波群主波方向演变的临床观察

The clinical observation on main-wave direction changes of patterns in electrocardiographic curve leads

摘要: 目的:观察体外循环心脏复跳后心电图(ECG)变化是否有规律性,是否与心肌功能状态有关.方法:采用Datex-Engstrom AS/3型多功能监护仪5导联心电导联,以心脏恢复节律规整的自主心律为起点连续观察28例心脏手术中ECG复跳后Ⅱ导联QRS波群的变化.结果:自主心律恢复之初,82.1%的患者QRS波表现为主波向下rS型或QS型,伴QRS波增宽,然后r波波幅逐渐增大,逐渐演变成主波向上的Rs型,QRS时程恢复正常.15min、30min和大于30min的演变率分别为25.0%、39.25和17.8%.且演变率与主动脉阻断时间明显相关.结论:心脏复跳后ECG变化有一定规律,QRS波群变化趋势有可能作为心肌细胞功能恢复程度以及心肌保护效果的较为直观的判断指标.