摘要: 目的探讨原位肝移植术后并发症发生的常见原因及预防与处理措施.方法回顾性分析近3年来所施行的72例原位肝移植病人术后并发症发生的种类及数量,以及诊治处理方法,以探讨成功及失败原因.结果72例肝移植病人中,原发病为良性疾病50例(其中终末期乙型肝炎肝硬变34例);恶性疾病22例(其中HCC19例).术后发生并发症54例次,其中因凝血功能紊乱致术后腹腔内继发性出血4例,术前腹水感染未能控制,致术后腹水严重感染2例,激素用量过大致应激性溃疡出血、穿孔1例,胆瘘6例,肺部感染21例,肠道霉菌感染5例.全组无原发性肝无功能及血管并发症,随访2～41个月,无远期胆道并发症及慢排发生.住院期死亡6例,随访期死亡6例,目前生存60例,总生存率为83.33%,存活超过1年者32例,最长已达3年5月.结论我国肝移植患者适应证以终末期乙肝肝硬化为主,这类病人肝功能不良,凝血功能障碍,围手术期凝血功能的纠正甚为重要,同时这类病人多存在营养不良,免疫功能低下,应重视围手术期感染的控制及营养支持.手术技术的完善是预防肝移植后血管并发症的关键.