摘要: 目的 探讨前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy, SLNB)在乳腺癌治疗中的应用.方法 使用蓝染料和/或(99m)Tc标记的硫胶体对1999年9月2002年12月山东省肿瘤防治研究院连续收治的423例临床查体腋窝淋巴结阴性乳腺癌患者行前哨淋巴结活检术,对60例患者进行SLNB替代全腋窝淋巴结切除术(axillary lymph node dissection, ALND)的前瞻性研究.结果 SLNB成功率为98.6％(417/423),准确率为93.0％,假阴性率为16.5％.单纯蓝染料法的分别为98.1％,91.4％和21.3％;联合使用蓝染料和(99m)Tc标记的硫胶体组者分别为100％,98.0％和4.1％.SLNB的方法对成功率和假阴性率有显著性影响.60例患者进行了SLNB替代ALNO的研究,其中13例因术中发现前哨淋巴结转移而进行ALND,SLNB替代ALND者未发现明显术后并发症,47例仅行SLNB患者中位随访8个月,未发现腋淋巴结复发者.结论 SLN能够准确预测腋窝淋巴结的转移状况,联合法的假阴性率明显低于单用染料法者.SLNB缩小了手术范围、减轻患者术后并发症,近期结果良好.