心脏手术与急性肾功能不全

Acute renal insufficiency following cardiac surgery

摘要: 目的分析心脏手术后急性肾功能不全的原因,提出围手术期的处理要点.方法对1345例心脏手术后发生肾功能不全的282例的临床资料进行分析,其中轻度肾功能不全189例,中度69例,重度14例,极重度10例.结果总的肾功能不全的发生率20.97％(282／1 345),总住院死亡率3.712％(42/1345),282例肾功能不全患者住院死亡24例(8.51％),术前伴发病、心功能分级、手术种类和心肺转流时间与术后肾功能不全的发生率有显著差异.结论心脏手术后肾功能不全的发生和轻重程度,与术前伴发病、心功能分级、手术种类和心肺转流时间有密切关系.轻度、中度肾功能不全以强心、利尿、扩血管、保护肾功能为主,中度和重度肾功能不全者以腹膜透析为主,部分重度和极重度肾功能不全者以血液透析治疗为主.