摘要: 目的探讨术中前哨淋巴结定位在结肠癌手术中的临床意义.方法对65例结肠癌患者术中注射亚甲蓝于紧邻肿瘤周围的正常肠壁浆膜下或粘膜下.蓝染的淋巴管术中可肉眼辨认出,并可循此寻找已被标记的前哨淋巴结.采用标准方式行结肠癌根治术.所有切除的淋巴结经HE染色,每个前哨淋巴结的多张切片经cytokeratin抗体免疫组化染色.结果 65例患者中有63例发现SLN, 检出率96.9%.93.8%(61/65)的患者的前哨淋巴结能准确地预测其引流区域淋巴结受累情况;假阴性2例,假阴性率7.4%(2/27).6例患者的前哨淋巴结中包含的微转移灶或单个癌细胞转移被常规HE染色遗漏,但是经CK免疫组化染色检出.7例患者由于发现异常淋巴引流途径而导致肠系膜切除的范围的改变.结论对结肠癌病例,前哨淋巴结定位技术能较准确地预测其引流区域淋巴结受累情况和发现异常淋巴引流途径,有助于决定切除范围;并且通过指导病理医生有选择性地对前哨淋巴结进行细致的病理检查以提高分期的准确性.