肾上腺皮质腺癌的诊断与治疗(附16例报告)
THE DIAGNOSIS AND TREATMENT FOR ADRENOCORTICAL CARCINOMA (REPORT OF 16 CASES)
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摘要: 目的对肾上腺皮质腺癌临床诊治进行回顾分析,提高对肾上腺皮质腺癌的诊断和治疗水平.方法本组患者中有分泌功能肿瘤10例,表现为Cushing综合征8例,女性男性化表现2例,无分泌功能6例.B超、 CT和MR等影像学检查均显示腹膜后肿块,其中9例浸润周围组织、血管或淋巴结,5例出现远处转移.无远处转移的11例在全麻下行手术治疗, 7例完整切除肿瘤,4例部分切除或包膜内剜除.另5例行局部化疗和肿瘤动脉栓塞治疗.结果经1~5年随访, 7例完整切除肿瘤中有4例生存, 4例部分切除肿瘤中1例生存,其余6例手术患者和未经手术的5例患者均已死亡.结论早期诊断、及时手术行肿瘤全切除是目前治疗肾上腺皮质腺癌最有效的方法.完整切除肿瘤者生存期明显好于部分切除或姑息性治疗者.其预后与肿瘤分期、手术情况及病理检查结果密切相关.肾上腺皮质腺癌辅助治疗不能有效提高患者生存率.