摘要: 目的研究射频消融术对室上性心动过速的疗效及方法学.方法对508例室上性心动过速患者行射频消融术,旁路在心室最早激动点(EVA)或心房最早激动点(EAA)消融,双径路则采用慢径改良或快径消融.结果 508例患者中,房室旁路313例(330条旁路),双径合并左侧旁路3例、右侧旁路2例,房室结双径路(DP)190例;总体成功率98.03%; 旁路消融7例复发,慢径改良消融中6例复发,但二次消融成功;并发症为股动脉、股静脉栓塞各2例,静脉栓塞1例,心包填塞1例,永久性Ⅲ度房室传导阻滞2例.结论 EAA、EVA标测是旁路消融成功关键;后间隔旁路消融, A波较小,消融主要看X线影像定位;即使在远离HIS束区消融,慢径消融亦能造成Ⅲ度房室传导阻滞;故放电以"点射"结合时间递增法为宜;温控消融可提高成功率,减少复发率;术前、术后应常规服用巴米尔以预防栓塞.