内镜超声无水酒精注射腹腔神经丛治疗上腹部癌痛

ENDOSONOGRAPHY-GUIDED CELIAC PLEXUS NEUROLYSIS FOR UPPER ABDOMINAL CANCER PAIN

摘要: 目的探讨内镜超声(EUS)引导下腹腔神经丛注射无水酒精对癌痛的治疗作用.方法选择无法手术的癌痛病例记录疼痛分数,用纵轴式彩色EUS显示腹主动脉第1分支,在其两侧以超声针注射无水酒精.结果胰腺癌29例、胆囊癌1例、胃癌3例、肝癌2例,18例有转移征象.注射前疼痛分数(0～10分级):胰腺癌为(6.76±0.39)分、胆囊癌5.9分、胃癌(5.53±1.24)分、肝癌(4.92±2.31)分;注射后12周胰腺癌为(1.32±1.12)分、胆囊癌为1.30分、胃癌为(1.57±0.97)分、肝癌为(2.34±1.21)分.疼痛缓解时间最长持续7个月.全部病例注射后止痛药用量减少.12例注射后发生体位性低血压,腹泻10例;6例发生注射部位轻微渗血,用镜身压迫止血.全部病例无胰腺炎及穿孔发生, 1例术后发热.结论 EUS-CPN能够安全有效缓解上腹部癌痛.