经内镜胆管引流术对良恶性胆管狭窄的治疗体会

THERAPEUTIC EXPERIENCE ON BENIGN AND MALIGNANT BILIARY STENOSIS WITH ENDOSCOPIC BILIARY DRAINAGE

摘要: 目的探讨经内镜胆管引流术对各种良恶性胆管狭窄的治疗效果.方法 67例良恶性胆管狭窄病人先行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,确定胆管狭窄病变部位和性质后,再决定使用以下三种治疗中的一种:内镜下鼻胆管引流(ENBD)、内镜下塑料胆道支架引流(ERBD)和内镜下金属胆道支架引流(EMBE).结果针对良性胆管狭窄行ENBD 21例,主要见于胆总管结石;针对恶性胆管狭窄行ERBD 29例,行EMBE 17例,主要见于胰头癌、胆管癌、壶腹癌、原发性肝癌及肝门及肝内转移压迫胆管,所有病例均在引流后总胆红素及直接胆红素明显下降.结论经内镜下胆管引流术的应用愈来愈广泛,其操作安全而有效,特别是对各种良恶性病变引起的胆管狭窄起了关键性的治疗作用.