乙状窦后经内耳孔上入路扩大颅底显露的数量化研究

A Quantitative Study on the Enlarged Exposure Field by the Retrosigmoid Suprameatal Approach

摘要: 目的量化研究乙状窦后经内耳孔上入路所能扩大显露中颅窝、上斜坡的范围.材料为成人颅骨标本、尸头标本、新鲜头颅标本共28例,手术显微镜下放大8～12倍观察研究.方法经改良乙状窦后入路开颅,磨除内耳孔上结节和部分岩尖.采用实体和CT测量结合的方法测量内耳孔上结节、岩尖的切除范围.记录内耳孔上结节、岩尖切除前后中颅窝、上斜坡的显露面积和三叉神经的显露范围.结果内耳孔上结节中线-侧方、前-后方向骨性组织可以全部切除.将内听道的上壁轮廓化切除其上下径.岩尖的前-后、中线-侧方、上-下方向骨性组织均不能完全切除.中颅窝扩大显露范围为(144.6±13.9) mm2,上斜坡扩大显露(90.3±16.7) mm2.结论乙状窦后经内耳孔上入路可以将乙状窦后入路的手术野扩大显露到中颅窝的中线部、上斜坡侧方,并可显露Meckel′s腔内三叉神经.