术后留置尿管拔除时机对拔管后首次排尿困难及尿潴留的影响
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摘要: 留置导尿是目前治疗排尿困难、观察尿量、排空膀胱利于手术的主要手段1, 在普外科腹部手术过程中应用十分广泛,是临床常用的护理技术之一.但术后患者由于对留置尿管的心理依赖、疼痛、活动差等各种因素,致留置尿管拔除后极易引起第1次排尿困难和尿潴留.原因是保留导尿使膀胱内尿液持续引流,膀胱长时间处于空虚状态,膀胱内张力减弱,膀胱逼尿肌收缩力降低,以致不能正常排尿.为预防这一症状的发生,目前研究较多的是拔除尿管前向膀胱内注入药液以刺激膀胱排尿反射的方式2, 但临床上采用膀胱内注药的方法易引起患者的紧张,掌握不好还易引起医疗事故.目前连云港市第一人民医院普外一科采用拔管前夹闭尿管,待尿液充盈膀胱至有痛感时拔除留置尿管的方法,与传统的的拔管前夹闭尿管,待尿液充盈有尿意时拔管的方法对比,取得了满意的效果,现报告如下.