摘要: 目的 探讨食管癌在放疗中MICA-NKG2D配受体功能变化,以及其变化与放疗疗效的关系.方法 取食管鳞癌细胞株ECA109,用不同剂量照射后用流式细胞术检测MICA表达.采用ELISA法检测接受不同放疗剂量的食管癌患者血清中sMICA浓度,采用流式细胞术检测NK细胞NKG2D受体的表达,胞内染色法分析NK细胞杀伤靶细胞功能的变化,并在结束时及结束后4周,用WHO评价标准评价放疗疗效,研究NK细胞NKG2D受体的表达率提高与放疗疗效的关系.1年后评价生存率与NK细胞NKG2D受体的表达率提高的关系.结果食管鳞癌细胞株ECA109仅当32 Gy的照射量才能诱导MICA明显表达并促进NK细胞对其的杀伤效应.放疗中食管癌患者血清内sMICA含量无明显变化,40～60 Gy的放疗剂量时NKG2D阳性的NK细胞数增加,同时其NK细胞毒活性最强.放疗前后NKG2D阳性的NK细胞数增加越高的放疗后疗效评价越好.但1年后的评价未证实此结论 .结论 放疗可以促使食管鳞癌细胞诱导MICA明显表达并促进NK细胞对其的杀伤效应.放疗中食管癌患者血清sMICA含量无明显变化,但放疗可使NKG2D阳性的NK细胞数增多,增加越明显的患者短期放疗疗效越好,但对远期1年生存率没有明显的影响.