肺泡死腔分数在急性肺栓塞诊断中的作用

Effect of alveolar dead space fraction in diagnosis of acute pulmonary embolism

摘要: 目的评价床旁肺泡死腔分数(ADSF)测定在急性肺栓塞诊治中的作用.方法在2004年7月～2007年3月对352例可疑急性肺栓塞患者进行前瞻性调查.测定PaCO2、呼气末CO2,计算ADSF.根据临床评估、CTPA、超声和核素扫描,确定肺栓塞诊断.根据栓塞部位将肺栓塞患者分为大栓塞组和小栓塞组,并进行对照研究.结果肺栓塞患者的ADSF明显高于非肺栓塞者((0.228±0.10) vs (0.12±0.03),P<0.05).ADSF阳性诊断肺栓塞的灵敏度为71.8%,特异度为95.8%,阳性似然比(LR+)为17.95,阴性似然比(LR-)为2.94.大栓塞患者的ADSF明显高于小栓塞者((0.34±0.078) vs (0.18±0.027),P<0.05).结论 ADSF有助于急性肺栓塞的床旁筛查和病情评估,节约医疗成本.