摘要: 目的 探讨并比较丙泊酚联合瑞芬太尼不同给药方式及剂量在妇科门诊宫腔镜联合自凝刀治疗围绝经期功能失调性子宫出血中的镇痛效果及安全性.方法 120例患者随机分为清醒镇静组(丙泊酚0.3 mg/kg加瑞芬太尼0.6 μg/kg)和静脉麻醉组(丙泊酚1～2 mg/kg加瑞芬太尼0.5～1 μg/kg).观察2组镇痛效果、手术及恢复情况、循环和呼吸变化.结果 2组镇痛效果比较无显著性差异;2组患者的苏静时间、离院时间、出血量均无显著性差异;清醒镇静组的诱导时间和定向力恢复时间明显短于静脉麻醉组(P＜0.05);静脉麻醉组呼吸循环抑制明显、血氧饱和度、心率、平均动脉压下降显著、呼吸末CO2上升(P＜0.05).结论 在妇科门诊宫腔镜联合自凝刀治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床应用中,以丙泊酚0.3 mg/kg加瑞芬太尼0.6 μg/kg的比例给药安全、效果好;在此基础上,自控镇静可进一步提高患者满意度.