摘要: 目的 探讨糖尿病合并社区感染败血症临床特点及预后的多因素相关分析,以提高临床诊断治疗水平.方法 对苏北医院2002年～2010年167例糖尿病合并社区感染败血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 糖尿病合并社区感染败血症诊断例数有逐年增加趋势,女性占59.8%.革兰阳性球菌62例,占37.1%, 表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌最常见,主要来源于呼吸道、皮肤;革兰阴性杆菌100例,占59.8%, 其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最常见, 主要来源于泌尿道、胆道;真菌感染5例.细菌耐药分析大肠埃希菌产ESBL率为18.75%, 肺炎克雷伯菌未见产ESBL, 耐甲氧西林的葡萄球菌(MRS)占16.7%.分析糖尿病合并社区感染败血症患者单因素年龄、糖尿病病程、HbA1c、UA 、Cr在不同组间的预后有显著性差异(P<0.01或P<0.05), 而在性别、细菌种类、感染来源和初诊血糖、BUN、CHO、TG单因素不同组间预后无显著性差异(P>0.05).经Logistic回归分析入选的HbA1c、UA 、Cr三因素与预后显著相关(P<0.05).结论 糖尿病合并社区感染败血症以革兰阴性杆菌略多见,但细菌种类及来源与预后无相关性.血糖控制不良、高血尿酸、高肌酐是糖尿病合并社区感染败血症患者预后的独立危险因素.