喷射通气辅助下经喉罩行困难气道气管插管临床研究
Clinical strategy for the difficult airway trachealintubation assisted by Jet ventilation with laryngeal mask
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摘要: 目的 探讨在喷射通气辅助下经喉罩行困难气道气管插管的方法和可行性.方法 选择麻醉前被评估为困难气道、麻醉诱导中发生气管插管困 难的择期手术患者68例,随机分为2组: A组(n=34), 喷射通气辅助下经LMA气管插管; B 组(n=34), 经ILMA盲探气管插管.观察两组患者气管导管置入情况及MAP、HR、SPO2 、EtCO2、PaO2、PaCO2变化情况.结果 两组患者置入LMA或ILMA 情况相似,无统计学差异,但和B组相比,A组首次插管成功率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.01); 麻醉诱导前后各组MAP、HR明显下降而PaO2明显升高, 差异显著(P <0.05); 气管插管操作完成后, B组患者MAP、HR 、EtCO2、PaCO2显著升高(P< 0.05), PaO2显著降低(P<0.05); 插入导管后, A组MAP、HR、EtCO2、PaCO2明显 低于B组(P<0.05), PaO2明显高于B组(P<0.05).结论 在存在自主呼吸条件下,应用喷射通气辅助下经喉罩行困难气道气管插管安全、有效.