口服希罗达联合TACE、3D-CRT治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的临床研究

Clinical study of capecitabine combined with TACE and 3D-CRT in treatment for portalvein tumor thrombus in patients with hepatocellular carcinoma

摘要: 目的探讨不能手术伴有门静脉癌栓(PVTT)的原发性肝癌(PHC)安全而疗效较好的治疗方法,为制定合理的治疗措施提供临床依据.方法 2005 年3月～2008年4月期间在本院住院的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者共38例,采用肝动脉栓塞化疗(TACE)1～2次后,再以三维适形放疗(3D-CRT)技术给予残留病灶及门静脉癌栓放疗 ,3～6 Gy/次,每周3次,DT40～55 Gy;放疗期间同步口服希罗达化疗,每3周1个疗程,共 1～2个疗程.结果原发灶肿瘤近期有效率69.7%,1年生存率72.7%,2 年生存率57.6%.多因素分析显示肿瘤分期、肝功能Child-Pugh分级、卡氏评分是影响预后的主要因素(P<0.05).结论口服希罗达联合TACE、3D-CRT治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓具有疗效好,损伤小且易耐受,是治疗原发性肝癌并门静脉癌栓有效的治疗方法.