结肠穿孔22例临床诊治体会

Diagnosis and treatment of colonic perforation (report of 22 cases)

摘要: 目的探讨不同病因致结肠穿孔的手术方式及治疗方法.方法对22例不同原因的结肠穿孔手术患者的临床资料进行回顾分析.结果 22例中死亡5例(占22.7%).3例自发性乙状结肠穿孔中2例行破裂肠管切除、远端关闭、近端结肠造口术,死亡1例.1例纤维结肠镜检致横结肠穿孔,行肠穿孔裂孔修补术.11例癌性结肠穿孔: 4例采用Ⅰ期切除吻合, 7例分期手术,其中死亡3例.1例乙状结肠扭转肠坏死穿孔,经分期手术而治愈.6例外伤性结肠破裂: 3例采用Ⅰ期切除吻合,2例分期手术治愈,死亡1例.结论结肠穿孔的手术方式是决定预后的关键,治疗上应当个体化,需根据患者全身情况、腹腔污染程度、穿孔病因来决定手术的方式.