摘要: 目的 探讨利用B超或CT引导下放射性核素125I粒子组织问植入内照射治疗不能耐受放化疗或放化疗失效而复发的淋巴结转移方法、可行性及疗效.方法 2008年1月~2010年2月本院收治的恶性淋巴转移复发患者42例,其中男27例,女15例,局部麻醉,间距1cm,以术前TPS计划的粒子数及进针方向做参考,注意避开重要血管及神经,在B超或CT定位下用粒子针进行植入,粒子针插植边缘达到肿瘤影像学边缘,粒子间距0.5～1 cm,术后即行超声复查,了解粒子分布状况,必要时进行补植人,避免剂量冷区.粒子活度为(1.85×107)～(2.96×107)Bq,中位植入粒子数35粒(2~68粒).结果 根据疗效评估标准,1～6个后进行CT扫描,随访10～36个月,其中完全缓解38.1%(16/42),部分缓解52.3%(22/42),无变化2例、(PD)2例9.5%(4/42),总有效率90.5%(38/42).6个月、1年、2年总生存率分别为100%、81.2%、40.7%.结论 通过用TPS计算肿瘤大小,计算肿瘤所需的受照剂量,在B超和CT引导下植入放射性核素125I粒子进行肿瘤体内照射,开拓了新的治疗方法,且疗效显著,不良反应少,功能不受损伤,并发症少,止痛效果快.