完全腹腔镜左肝规则性切除14例临床体会

Clinical experience of total laparoscopic anatomical left lateral hepatic lobectomy: A report of 14 cases

摘要: 目的探讨完全腹腔镜左肝规则性切除的手术技巧和临床效果.方法回顾性分析2005年5月～2008年3月对14例施行完全腹腔镜左肝切除术患者手术时间、术中失血量、术后并发症等.其中,术后病理证实原发性肝癌4例,肝血管瘤6例,大肠癌肝转移1例,左肝肝内胆管结石2例,肝囊肿1例,病灶大小在5 cm×4 cm×4 cm～11 cm×8 cm×9 cm.结果本组14例手术在完全腹腔镜下完成,无中转开腹手术.手术时间65～213 min,平均155 min,术中出血量20～800 mL,平均240 mL,1例术后发生胆漏,经充分引流2周治愈,术后住院5～18 d,平均10.2 d.肝脏恶性肿瘤患者术后随访6～30个月,平均15个月,无复发.结论左肝因其解剖特点,腹腔镜下左外叶或左半肝解剖性切除,具有安全、有效、微创特点,有望成为肝脏切除术的金标准.