摘要: 目的 探讨分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者131I - SPECT/CT显像的临床价值.方法 142例DTC患者甲状腺全切或次全切除术后行放射性131I碘内照射治疗208次,口服Na131I剂量3.7～11.1 GBq,5～7d后行131I - WBS和131I- SPECT/CT显像.结果 131I-WBS发现DTC复发或转移灶真阳性245个、假阳性14个、假阴性48个、真阴性155个,131I-SPECT/CT显像发现DTC复发或转移灶真阳性427个、假阳性2个、假阴性14个、真阴性208个.DTC患者131I-WBS的灵敏度为83.6％,131I - SPECT/CT显像的灵敏度为96.8％,两者比较P＜0.001,差异有统计学意义；31I-WBS的特异性为91.7％,131I - SPECT/CT特异性是99.1％,两者比较0.01＜P＜0.05,差异有统计学意义；I131 SPECT/CT显像的准确性为97.5％,显著高于131I-WBS的86.5％,两者比较P＜0.001.结论 治疗后131I - SPECT/CT显像能够精确定位DTC复发和转移,克服污染灶、组织重叠等因素的影响,较131I-WBS有更高的灵敏度、特异性和准确性,有助于DTC患者的临床分期、疗效及预后判断、治疗方案的制定,具有重要的临床意义.