摘要:
目的 应用组织多普勒超声技术(TDI)检测冠心病患者左心房功能,评价左心房功能与冠脉病变程度的关系,并观察经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后冠心病患者左心房功能的变化.方法 研究对象共200例,其中160例为疑诊冠心病,接受冠状动脉造影术或PCl治疗的患者,根据冠脉造影结果,分为动脉粥样硬化组和冠心病组,并按照Gensini积分分为4组,对所有研究对象行左心房功能常规超声指标测量并利用TDI测量左心房侧壁运动的峰值速度(Va)及左心房收缩起始时间(To)、达峰时间(Tp)、终止时间(Te).行PCI术患者于术后3d、1个月复查以上指标.选取40例正常人作为对照组.结果 ①与正常组相比,动脉粥样硬化组常规超声指标无统计学差异(P＞0.05),冠心病组左心房内侧横径、面积、容积增大,面积排空分数、容积排空分数下降,二尖瓣血流E/A减低(P＜0.05)；②随着Gensini积分的增加,Va值下降(P＜0.05),To、Tp、Te值增加(P＜0.05)；③与术前相比,冠心病患者PC1术后3d左心房功能有所改善,但无显著差异(P＞0.05)；术后1个月,左心房内侧横径、面积、容积减小,面积排空分数、容积排空分数增加,Va值上升、To、Tp、Te值减小,E/A增加(P＜0.05).结论 利用组织多普勒成像技术可以客观准确地评价冠心病患者左心房功能；左心房功能与冠脉病变程度有良好的相关性,随着冠脉病变程度加重,左心房功能逐渐减低；PCI术可以改善冠心病患者的左心房功能.
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