宫颈高度鳞状上皮内瘤变的“即诊即治”策略

A "see and treat "strategy in women with high- grade squamous intraepithelial lesions

摘要: 目的探讨宫颈高度鳞状上皮内瘤变应用“即诊即治”策略的价值.方法选取宫颈细胞学检查为高度鳞状上皮内瘸变(HSIL),并经阴道镜检查、镜下活检及宫颈电圈切除术(LEEP)治疗的患者76例,按阴道镜RCI评分分成高评分组、低评分组,对组织病理结果及过度治疗率进行回顾性分析.结果 RCI高评分组CINⅡ、Ⅲ及以上病变比例为97.4％,低评分组59.5％,高评分组过度治疗率2.6％,低评分组40.5％ (P＜0.001),不同RCI评分组的过度治疗率差异有统计学意义,高评分组过度治疗率显著低于低评分组.结论对于细胞学为HSIL,经阴道镜检查RCI高评分,提示高度病变的患者,采取“即诊即治”策略快速而有效地进行诊治,是较为适宜的；而细胞学检查HISL、RCI低评分者,仍以传统三阶梯方案进行筛查诊治为宜.