摘要: 目的 探讨人造血液透析瘘管血栓阻塞后经肱动脉顺行介入置管溶栓期间的护理措施及临床价值.方法 经同侧肱动脉顺行穿刺插管,先以导丝、导管松解、碎裂血栓,再留置导管持续溶栓,术中团注10万U尿激酶,随后微泵2万U/h维持溶栓,部分狭窄段行球囊成形术,分析围手术小同时期的护理实践及效果.结果 19例经介入置管溶栓及球囊成形后18例开通,开通率达94.7％,血栓形成时间＜72h为17例,24 h内溶栓再通17例(100％),尿激酶用量在30～ 80万U；血栓形成时间＞72 h为2例,1例部分溶栓再通,以球囊扩张后开通,1例溶栓超过48 h后出现局部血肿,放弃溶栓.结论 经肱动脉介入顺行碎栓、溶栓在维持血液透析管通畅方面安全、有效、简便而且微创.围介入治疗期间恰当的护理非常重要.