1例脓毒血症行连续性血液净化治疗的护理

  • 摘要: 本中心于2011年2月成功救治1例脓毒血症致多脏器功能衰竭的病例,现将护理体会报告如下. 1 临床资料患者,女,20岁,10 d前无明显诱因下出现发热,稍觉畏寒,无寒战,伴有咽痛,咳嗽,无明显咳痰,无恶心,呕吐,至当地卫生所就诊予抗炎,退热补液应用,体温有好转;7d前出现解黑便伴有呕吐咖啡色液体数次,继而出现尿量减少,伴有颜面、双下肢水肿,至当地医院就诊查尿常规蛋白++,血肌酐495.0 μmol/L,予抗感染、抑酸等治疗后解便性状有好转,但出现水肿加重,尿量<100 mL/d,伴有胸闷气急,至本院急查肾功能钾3.91 mmol/L,肌酐892.4 μmol/L,胸腹部CT心影增大,心衰.患者目前表现为脓毒血症,多脏器功能衰竭,病情危重,预后差.诊疗计划:根据患者病史特点,在积极行肾替代治疗的基础上,予纠正心衰、肺水肿、呼衰、抗感染的同时予各项生命体征支持.经过以上一系列抢救措施,患者生命体征平稳,感染症状控制.

     

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