摘要:
目的 观察脂肪乳对地西泮中毒患者疗效及血药浓度的影响.方法 26例重度地西泮中毒患者按中毒严重程度大致接近原则,分为氟吗西尼组(单纯氟吗西尼治疗,9例)；10％脂肪乳组(氟吗西尼+10％脂肪乳250 mL治疗,9例)；20％脂肪乳组(氟吗西尼+20％脂肪乳250 mL治疗,8例).比较各组间治疗前、后不同时间点(治疗后1、10和20 h)血液地西泮浓度以及病人住院时间、氟吗西尼总用量差异.结果 治疗前各组地西泮血药浓度差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后不同时间点各组间地西泮血药浓度比较差异均有统计学意义(P=0.000),两个脂肪乳组血药浓度均明显低于单纯氟吗西尼组.其中治疗后1h,20％脂肪组明显低于10％脂肪乳组(1 952.3±837.4) ng/mL、(2 428.9±1149.3) ng/mL,P=0.033；治疗后10 h和20 h 10％脂肪乳组与20％脂肪乳组浓度差异无统计学意义(1 786.9±899.4) ng/mL、(1 359.1±665.6) ng/mL,P＞0.05；(1 362.1±792.1) ng/mL、(1 090.5±638.4) ng/mL,P＞0.05.氟吗西尼总用量组间比较,差异有统计学意义(P=0.000).氟吗西尼组(3.33±0.80) mg与10％脂肪乳组(2.26±0.36) mg及20％脂肪乳组(1.91±0.29) mg相比,差异均有统计学意义(P=0.000).住院时间组间比较,差异有统计学意义(F=20.594,P=0.000).氟吗西尼组(5.23±1.23)d与10％脂肪乳组(3.60±0.80)d及20％脂肪乳组(2.50±0.58)d差异均有统计学意义(P=0.000)；10％脂肪乳组与20％脂肪乳组差异有统计学意义(P=0.017).结论 脂肪乳可在短时间内降低地西泮血药浓度,减少中毒患者氟吗西尼用量,缩短住院时间,是地西泮或其他脂溶性药物中毒的潜在解毒剂.
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