经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的护理

Nursing of achalasia of cardia with peroral endoscopic myotomy

摘要: 目的探讨经口内镜下肌切开术(POEM)治疗贲门失弛缓症(AC)的临床方法和护理.方法研究确诊为AC并接受POEM治疗的6例患者的临床资料.POEM主要步骤:食管黏膜层切开；分离黏膜下层,建立黏膜下“隧道”；胃镜直视下切开环形肌；金属夹关闭黏膜层切口.护士做好术前、术中配合和术后护理工作.结果 6例患者均成功完成POEM手术,手术时间60～ 128 min,平均76.5 min,黏膜下隧道长度9～ 12 cm,平均10.3 cm,环形肌切开长度7～ 10 cm,平均8.2 cm,1例出现皮下气肿,1例左侧气胸.术后随访1～10个月,6例吞咽困难均明显得到解除.结论 POEM治疗AC短期疗效肯定,可以迅速缓解患者吞咽困难,但其长期疗效及远期并发症仍有待随访观察.要求术者有较高的内镜操作水平,良好的术中医护配合及严密的病情观察和护理是手术成功的关键.