摘要:
随着工业和交通、建筑业的迅猛发展,高动、势能事故造成的创伤呈显著上升趋势.创伤动能的不断加大,各类创伤患者的伤情发生了巨大变化,单纯伤比例下降,多发伤和复合伤的比例显著增加,而且伤类更为复杂,伤情更加严重1.全球范围内每天约1.6万人死于创伤,据WHO预计到2020年创伤将成为第二大常见致残和影响年损失生命数的原因2.严重多发伤的发生率及病死率、伤残率居高不下,已成为一个重要的健康和社会问题3,我国是发展中国家,仅就我国交通伤而言,每年的致伤人数就有数百万,死亡人数达十余万4,足见多发伤已成为危及人类生命的重要因素.多发伤系人体遭遇高动、势能作用,累及2个或2个以上部位脏器组织,且有1处伤危及生命.表现为一些脏器组织吸收了超出其承受能力的外部能量,致其形态改变、结构破坏、功能异常,部分脏器组织呈毁损性改变,组织破坏坏死产生大量的炎性介质,引起全身炎性反应,极少数患者发生多系统脏器功能衰竭而死亡.其特点是伤情严重、复杂多变,致残率、病死率高,并发症多,容易漏诊,急救和护理干预措施时有矛盾.对此,急救医学工作者一直在探索变革救护模式、完善救护措施,以期降低伤残率、病死率,提高急救成功率.本文结合我科救护情况,对近年来多发伤围急诊抢救期护理干预的进展加以综述.