右美托咪定联合芬太尼镇静镇痛治疗在冠脉架桥术后的应用研究

Sedation and analgesia effect of dexmedetomidine plus Fentanyl in patients with postoperative coronary artery bypass grafting

摘要: 目的研究右美托咪定联合芬太尼镇静镇痛治疗在冠脉架桥术后的作用.方法选择2010年1月-2012年3月本院36例冠脉架桥患者,随机分为2组:咪达唑仑0.05 mg/(kg·h)+芬太尼1 μg/(kg·h)组(M组),右美托咪定0.6 μg/(kg·h)+芬太尼1 μg/(kg·h)组(D组)每组18例,2组分别于术后入ICU起开始用药,记录用药前和用药后4、8、12、24 h共5个时间段平均Ramsay镇静评分、心率、收缩压、舒张压、呼吸、脉搏氧饱和度(SpO2),机械通气时间、ICU停留时间等指标.结果 2组在Ramsay镇静评分、收缩压、舒张压差异无统计学意义(P＞0.05),D组HR较M组有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05),D组在机械通气时间及ICU停留时间明显短于M组,差异具有统计学意义(P＜0.05),尤其是D组较M组不易产生呼吸抑制作用,差异有统计学意义(P＜0.05).结论右美托咪定联合芬太尼是一种相对安全、有效的冠脉架桥术后的镇静镇痛剂.