摘要: 目的 探讨右美托咪啶复合靶控输注(TCI)丙泊酚用于无痛胃镜检查的有效性及安全性.方法 选择本院行无痛胃镜检查患者120例,按美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级；年龄41 ～70岁,体质量50～75kg.随机分为观察组和对照组,各60例.对照组患者开始以效应室靶浓度为4～5 μg/mL TCI丙泊酚,逐渐增加至6～7μg/mL,当患者睫毛反射消失时减至4～5 μg/mL;观察组在TCI丙泊酚前缓慢静脉推注(超过5min)右美托咪啶0.4μg/kg.记录术前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、插镜过咽喉(T2)、插镜达十二指肠(T3)、和退镜完毕时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2)值；记录丙泊酚的总用量、诱导时间、唤醒时间和定向力恢复时间；并观察患者术中及术后并发症的情况.结果 观察组T1 、T2、T3时间的HR较T0时明显减慢,差别有统计学意义(P＜0.05)；对照组T1、T2、T3时的MAP、SP02均较T0时显著降低,差别有统计学意义(P＜0.05),组间比较显示,T1、T2时对照组的MAP、SPO2明显低于观察组,T1、T2时对照组的HR明显高于观察组,差别有统计学意义(P＜0.05)；观察组的诱导时间、唤醒时间及定向力恢复时间明显比对照组缩短,丙泊酚总用量比对照组减少,差别均有统计学意义(P＜0.05).观察组的术中呼吸抑制、体动反应及术后并发症发生率明显低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪啶0.4 μg/kg复合TCI丙泊酚应用于无痛胃镜检查安全有效.