摘要: 目的 观察舒芬太尼经鼻给药复合帕瑞昔布钠多模式镇痛在鼻内窥镜手术后的镇痛效果及安全性.方法 选择择期行鼻内窥镜手术的患者60例,随机分成3组,S1组,术毕经鼻腔给予舒芬太尼25 μg,并静注帕瑞昔布钠40mg;S2组,术毕经鼻腔给予舒芬太尼15 μg,并静注帕瑞昔布钠40mg;C组,术毕经鼻腔给予生理盐水,并静注帕瑞昔布钠40 nmg.分别于术毕即刻(T0)、拔管前10 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10 min(T3),记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并于麻醉清醒拔管后10 min,术后4、12、24 h记录视觉疼痛模拟评分(VAS评分),同时记录患者在术后24h内的不良反应.结果 S1、S2组在T2、T3时点的SBP、DBP、MAP、HR与C组相比明显降低(P＜0.05)；S1组各时点VAS评分明显优于S2和C组(P＜0.05),S2组各时间点VAS评分明显优于C组(P＜0.05).结论 鼻内窥镜手术后经鼻腔给予25μg舒芬太尼,并复合帕瑞昔布钠40 mg静注对术后疼痛有明显的减轻作用,且安全性较高.