摘要:
姑息护理是指对所患疾病不能根治的、进行性恶化的或生存期较短的患者给予积极的整体护理,以控制疼痛和其他非疼痛症状,并解决重要的心理、社会和精神问题1.近年来,终末期心力衰竭患者的姑息护理受到国内外姑息护理专家较为广泛的关注,并成为非恶性疾病姑息护理的重要组成部分2-6.本科尝试对1例终末期心力衰竭患者实施姑息护理,效果满意,现将护理体会总结如下. 1病例介绍患者,男,76岁,因反复胸闷、气喘10年余、加重1周于2011年8月21日10:20以"心力衰竭"收治人科.患者既往反复多次在本院住院诊治,近6个月来,心衰症状逐渐加重,常规抗心衰治疗效果差.人科查体:血压90/60 mmHg,心率136次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,神志清楚,精神、食欲差,口唇发绀,颈静脉充盈,端坐位呼吸,两肺听诊呼吸音粗,可闻及哮鸣音及广泛湿啰音,双下肢中度水肿.心脏超声示:左心室射血分数(LVEF)=36%.胸片示:心影增大.病程中,患者饮食、睡眠差,少尿,心电监护示心房纤颤,伴频发室早,患者于2011年9月4日4∶50心跳呼吸骤停,心电监护示室颤,经电除颤等积极抢救无效,于7∶32分死亡.患者住院期间,本科参照姑息护理原则实施护理,使患者接受了疾病,安详度过了生命的最后阶段.患者家属也对治疗及护理表示了较高的满意度.