摘要: 目的 探讨血清高尔基体蛋白73(GP73)在肝细胞肝癌(HCC)早期诊断中的价值.方法 分别检测57例HCC患者、71例肝硬化患者、82例乙型肝炎病毒(HBV)携带者和60例健康人的血清GP73水平及血清甲胎蛋白(AFP)水平,计算受试者工作特征曲线(ROC)下面积及对HCC诊断的敏感性与特异性.结果 HCC组中血清GP73水平显著高于健康对照组(P＜0.05),肝硬化组、HBV携带者组血清GP73水平也有一定程度升高,但明显低于HCC组,差异均有统计学意义(P＜0.05).通过ROC曲线确定诊断HCC的血清GP73的cut-off值为100.18μg/L,在此临界值下GP73诊断HCC的敏感度和特异度分别为86.0％和93.9％; AFP诊断HCC的cut-off值为37.05μg/L,其诊断HCC的敏感度和特异度分别为77.2％和91.5％.二者联合检测HCC的敏感度为91.2％,特异度为92.5％.血清AFP浓度小于400μg/L的21例HCC患者中,有16例患者(76.19％)血清GP73水平高于临界值.结论 GP73高表达于HCC患者的血清中,对HCC诊断具有较好的敏感性与特异性,可作为肝癌早期诊断的血清标志物,与AFP联合检测可有效提高肝癌诊断的敏感度,特别有助于AFP阴性的肝癌患者的诊断.