摘要: 目的 探讨延续性自我管理教育在糖尿病肾病患者康复过程中的作用.方法 选取住院糖尿病肾病Ⅲ期患者110例随机分为干预组和对照组,2组均接受常规的健康教育,干预组在此基础上再接受综合管理教育.观察出院后6个月、12个月、18个月2组糖尿病肾病患者疾病知识知晓情况、糖尿病肾病危险因素控制情况.结果 出院后6个月、12个月、18个月,干预组糖尿病肾病康复知识得分明显高于对照组(P＜0.05),且干预组对多种糖尿病肾病危险因素的控制均好于对照组(P＜0.05)；干预组出院12个月、18个月的尿蛋白含量控制达标率明显高于对照组(P＜0.01).结论 延续性自我管理教育有助于提高患者健康水平和疾病自我管理能力,是一种安全、有效、依从性高的疾病康复模式.