摘要: 目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达与肝组织病理及血清 HBV DNA定量、肝组织HBV DNA定量之间的关系.方法 对188例CHB患者进行肝组织穿刺活检,采用免疫组化技术观察肝细胞内HBsAg、HBcAg的表达,采用HE染色及免疫组化染色.光镜观察肝炎活动度及纤维化程度,同时测定其肝组织及血清中HBV DNA含量.结果 在CHB患者肝组织内HBsAg和BcAg阳性表达率分别为95.7％和77.1％.HBsAg表达方式主要为胞浆型(98.3％); HBcAg表达方式为浆膜型和胞核型,分别为62.1％和37.9％,浆膜型组炎症活动度分级和纤维化分型均高于胞核型组(P＜0.05)；浆膜型组血清和肝组织的HBV DNA含量均显著高于胞核型组,二者比较差异有统计学意义(x2=8.214,P=0.042;x2=11.250,P=0.010).结论 在CHB患者肝组织免疫损伤发生的免疫应答中,HBcAg的表达方式与病毒的复制有关,与肝组织炎症、纤维化损伤有直接关系.肝组织中HBcAg的表达结合HBV DNA载量作为抗病毒治疗指标更为可靠.