摘要: 目的 分析老年冠心病患者并发心房颤动的临床特征及风险因素.方法 回顾性分析2009年1月-2013年1月在本院接受治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料,共纳入患者87例.依据患者是否并发心房颤动分为房颤组38例,对照组49例,比较2组患者心脏超声检查左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVIDd)和左心房内径(LA),以及2组患者冠状动脉造影检查结果及入院时心功能水平(NYHA分级)；分析影响患者并发房颤的危险因素.结果 房颤组患者NYHA分级显著高于对照组患者,2组比较差异有统计学意义(2.75±0.85 vs 2.27±0.58; =3.126,P=0.002)；房颤组左心房内径显著高于对照组,差异有统计学意义(4.32±0.52 vs 3.59±0.24;t=8.713,P＜0.001);房颤组左室射血分数显著低于对照组,差异有统计学意义(55.76±12.95 vs 60.35±5.29;t=2.253,P=0.027).2组患者冠状动脉造影检查结果显示:2组患者所累及冠状动脉支数分布比较差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多元回归分析发现,合并糖尿病、高血压病、左心房扩大、年龄超过65岁是老年冠心病患者并发心房颤动的独立风险因素.结论 老年冠心病患者并发房颤可导致心功能急剧下降,并发房颤患者左心房内径明显增大,而这与病变累及的范围并无明显联系.合并糖尿病、高血压病、左心房扩大、年龄超过65岁为老年冠心病患者并发心房颤动的独立风险因素.