摘要:
目的 探讨对宫颈细胞学诊断为意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)病变患者行高危型人乳头瘤检测(HRHPV)及阴道镜活检的意义,并建立临床诊断路径.方法 对诊断为ASCUS的106例住院患者分别进行HR-HPV检测及阴道镜下宫颈活组织检查及宫颈管内膜诊刮术,并探讨ASCUS与年龄的关系.结果 ASCUS患者主要年龄分布段为30～49岁,106例ASCUS中组织病理学检查结果为:炎症70.75％ (75/106)、宫颈上皮内瘤变(CIN,包括CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ)29.25％ (31/106)、高级别CIN(包括CINⅡ及CINⅢ)发生率为13.21％(14/106)、浸润癌发生率为0.00％.HR-HPV检测阳性者48例,阳性率为45.28％ (48/106).HR-HPV阳性组CIN的检出率为58.33％ (28/48),HR-HPV阴性组CIN的检出率为5.17％ (3/58),2组比较有差异有统计学意义(P＜0.001).结论 ASCUS患者尤其是30 ～ 49岁年龄段者,如HR-HPV阳性应行阴道镜检查明确诊断；HR-HPV阴性患者可不进行阴道镜检查,但需定期检查宫颈薄层液基细胞学及人乳头瘤病毒.
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