高级检索

血管外肺水导向的危重病患者容量管理策略

吴晓燕, 庄志清, 卢年芳, 於江泉, 殷静静, 王海霞, 林华, 郑瑞强

吴晓燕, 庄志清, 卢年芳, 於江泉, 殷静静, 王海霞, 林华, 郑瑞强. 血管外肺水导向的危重病患者容量管理策略[J]. 实用临床医药杂志, 2013, (21): 69-72. DOI: 10.7619/jcmp.201321019
引用本文: 吴晓燕, 庄志清, 卢年芳, 於江泉, 殷静静, 王海霞, 林华, 郑瑞强. 血管外肺水导向的危重病患者容量管理策略[J]. 实用临床医药杂志, 2013, (21): 69-72. DOI: 10.7619/jcmp.201321019
shu
Extravascular lung water oriented capacity management strategies in critically ill patients[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice, 2013, (21): 69-72. DOI: 10.7619/jcmp.201321019
Citation: Extravascular lung water oriented capacity management strategies in critically ill patients[J]. Journal of Clinical Medicine in Practice, 2013, (21): 69-72. DOI: 10.7619/jcmp.201321019
shu

血管外肺水导向的危重病患者容量管理策略

  • 江苏省苏北人民医院重症医学科,江苏扬州,225001

基金项目: 江苏省“333”高层次人才工程资助课题
详细信息

  • 中图分类号: R541.6

Extravascular lung water oriented capacity management strategies in critically ill patients

摘要

    摘要
  • 摘要: 目的 评价联合应用血管外肺水(EVLW)调整危重病患者液体管理和血管活性药物及其短期临床效果.方法 选择江苏省苏北人民医院2011年1月至2012年9月入住重症医学科(ICU)的低血压和低氧患者,共24例低血压和19例低氧患者纳入研究,经过早期(入ICU时间＞24 h)积极液体复苏,留置(PICCO)监测EVLW,记录监测EVLW前后起始治疗调整情况,包括液体管理调整和血管活性药物应用的调整,液体管理策略调整最多方案为限制液体+应用利尿剂(11/25).结果 监测EVLW后,25例(58.1％,25/43)患者起始治疗方案均作调整,包括25 例(100％)对液体管理策略均进行调整和5(20％)例对血管活性药物应用有所调整.起始治疗调整组EVLW[(13.58±5.9) mL/kg]显著高于起始治疗未调整组[(9.5±2.4)mL/kg],但2组间中心静脉压(CVP)、全心舒张末期容积(GEDI)差异均无统计学意义(P＞0.05).限制液体复苏+利尿剂组患者CVP、GEDI与扩容组和限制液体复苏组患者比较差异均无统计学意义(P＞0.05),但限制液体复苏+利尿剂组EVLW[(16.2±3.8) mL/kg]显著高于扩容组和限制液体复苏组EVLW[分别为(7.2±1.5)、(10.1±2.4) mL/kg,P＜0.05],24 h液体平衡显著低于扩容组和限制液体复苏组(P＜0.05).25例患者起始治疗调整后20例(80％)患者调整治疗有效,低血压及低氧情况有所改善.结论 危重病患者后期复苏阶段,监测EVLW调整危重病患者容量管理策略,避免过多液体复苏,有利于改善低血压和低氧血症.
    • HTML全文
    • 参考文献(8)
  • Marik P E, Baram M, Vahid B. Does central venous pressure predict fluid responsiveness A systematic review of the literature and the tale of seven mares [J]. {H}CHEST, 2008(1):172.
    Rosenberg A L, Dechert R E, Park P K. Review of A Large Clinical Series:Association of Cumulative Fluid Balance on Outcome in Acute Lung Injury:A Retrospective Review of the ARDSnet Tidal Volume Study Cohort [J]. {H}Journal of Intensive Care Medicine, 2009(1):35.
    Craig T R, Duffy M J, Shyamsundar M. Extravascular lung water indexed to predicted body weight is a novel predictor of intensive care unit mortality in patients with acute lung injury [J]. {H}CRITICAL CARE MEDICINE, 2010(1):114.
    Mallat J, Pepy F, Lemyze M. Extravascular lung water indexed or not to predicted body weight is a predictor of mortality in septic shock patients [J]. {H}Journal of Critical Care, 2012(4):376.
    马春林, 王荣辉, 梁道业. 血管外肺水指数对脓毒症休克患者的预后价值研究 [J]. {H}中国危重病急救医学, 2012(8):497.doi: 10.3760/cma.j.issn.1003-0603.2012.08.015.
    Fernandez-Mondejar E, Guerrero-Lopez F, Colmenero M. How important is the measurement of extravascular lung water [J]. {H}CURRENT OPINION IN CRITICAL CARE, 2007(1):79.
    Lubrano R, Cecchetti C, Elli M. Prognostic value of extravascular lung water index in critically ill children with acute respiratory failure [J]. {H}Intensive Care Medicine, 2011(1):124.
    WiedemannHP, WheelerAP, BernardGR. Comparison of two fluid-management strategies in acute lung injury [J]. {H}New England Journal of Medicine, 2006, (24):2564.
    • 相关文章
    • 施引文献(23)

  • 期刊类型引用(23)

    1. 邓玉珍. 健身气功八段锦锻炼结合睡眠干预对改善冠心病行冠状动脉介入术患者生活质量的效果观察. 心血管病防治知识. 2024(03): 68-72 . 百度学术
    2. 王妍蝶，时贤君，秦庆祝. 认知行为干预结合健康教育对提高冠心病行经皮冠状动脉介入术后患者自我管理能力的效果. 慢性病学杂志. 2024(07): 1017-1020 . 百度学术
    3. 刘翠琴，郭小燕. 基于运动疗法的康复护理对风湿性心脏病瓣膜置换患者术后的影响. 心血管病防治知识. 2024(10): 135-137 . 百度学术
    4. 余媛媛，贺泽霞，张永佳，兰富霞，徐英. 4C干预模式对老年经皮冠状动脉介入术后患者的影响. 实用临床医药杂志. 2023(16): 68-71 . 本站查看
    5. 梁夷凤. 冠心病患者PCI术后应用基于5E理念的综合康复护理的效果分析. 中外医疗. 2023(23): 155-159 . 百度学术
    6. 吴伟，高鹃. 双心护理模式对冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者心理健康状况和护理满意度的影响观察. 基层医学论坛. 2022(03): 87-89 . 百度学术
    7. 吴张平. 早期心脏康复训练对PCI术后患者的影响. 继续医学教育. 2022(05): 125-128 . 百度学术
    8. 牛杜娟，尚雯，张红. 以FTS理论为指导的系统化护理模式对PCI术后患者心功能的影响. 保健医学研究与实践. 2022(07): 82-85 . 百度学术
    9. 王琳，张亚铮，袁媛. 基于CSMS量表和CQQC的5E康复护理在冠心病PCI术后患者康复中的应用效果. 河北医药. 2022(14): 2228-2231 . 百度学术
    10. 刘娟，刘芳，张静. 临床护理路径在冠状动脉搭桥术患者术后康复中的应用效果研究. 中西医结合心血管病电子杂志. 2022(11): 4-6+13 . 百度学术
    11. 贾艳静，王新宙. 优质护理应用于老年冠心病患者护理中对患者生活质量和疗效的影响. 中国药物与临床. 2021(08): 1409-1411 . 百度学术
    12. 邹蓉蓉，李天兰，吴莉玫，尹艳华. 优化康复护理流程对PCl术后患者心肺功能以及预后的影响分析. 心血管病防治知识. 2021(04): 59-61+64 . 百度学术
    13. 宋敏. 整体化康复护理措施在冠心病患者中的应用. 黑龙江中医药. 2021(01): 294-295 . 百度学术
    14. 张善婷，冯俊，刘洋. 冠心病患者PCI介入治疗中的护患沟通对治疗依从性的影响. 河北医药. 2021(11): 1743-1746 . 百度学术
    15. 胥加艳，郭晓鑫. 5E护理在冠心病病人PCI术后康复中的应用研究. 循证护理. 2021(08): 1108-1111 . 百度学术
    16. 郭秀蝶，郑雅娟，林晨芳，吴群，张亚真. 评判性思维护理对缺铁性贫血伴缺血性心脏病患者贫血及心功能的影响. 心血管病防治知识. 2021(32): 26-29 . 百度学术
    17. 柯晓玲，吴娟娟. 早期康复护理对老年心血管病患者的效果观察. 心血管病防治知识(学术版). 2020(14): 68-70 . 百度学术
    18. 孙婧，李萍. 冠心病患者的系统性心肺康复护理. 实用临床医药杂志. 2020(14): 122-125 . 本站查看
    19. 陈燕华，张苗. 慢性肾脏病合并冠心病患者冠状动脉介入术后行血液透析护理研究. 山西医药杂志. 2020(18): 2548-2549 . 百度学术
    20. 刘姝娉. 过渡期康复护理措施对老年心血管疾病患者功能恢复及预后的影响. 心血管病防治知识. 2020(24): 70-72 . 百度学术
    21. 郑燕，常莉，刘桂玲，刘晚霞. 常规护理联合心脏康复护理对冠心病介入治疗后心功能的改善作用. 贵州医药. 2020(10): 1662-1663 . 百度学术
    22. 张书明. 探讨冠心病冠状动脉介入术患者心脏康复护理模式的建立对促进患者术后恢复的意义. 心血管病防治知识. 2020(31): 58-60 . 百度学术
    23. 聂志鑫. 时机理论下的家庭护理对经皮冠状动脉性心脏病介入治疗后患者预后和生活质量的影响. 中西医结合护理(中英文). 2020(11): 59-62 . 百度学术

    其他类型引用(0)

    • 资源附件(0)
计量
  • 文章访问数:  157
  • HTML全文浏览量:  24
  • PDF下载量:  6
  • 被引次数: 23
出版历程
  • 发布日期:  2014-04-07

目录

摘要
HTML全文
    参考文献(8)
    相关文章
    施引文献(23)
    资源附件(0)

    /

    返回文章
    返回

    © 2020 《实用临床医药杂志》编辑部

    地址：江苏省扬州市江阳中路136号，扬州大学江阳路北校区14号楼201室邮编：225009电话：0514-87978917、87978989、87978807

    苏公网安备 32100302010246号

    本系统由 北京仁和汇智信息技术有限公司 开发  百度统计

    x 关闭 永久关闭