摘要: 目的 探讨ICU护士主导实施的早期拔管策略在成人心脏外科术后机械通气患者中的应用效果及护理要点.方法 回顾心脏术后经口气管插管入胸心外科ICU行机械通气治疗的156例患者的拔管情况,按照时间顺序分为传统组和干预组(早期拔管组),2组患者机械通气模式及参数、撤机方式、撤机后治疗护理等方法均相同,干预组是在传统组基础上以ICU护士主导实施综合早期拔管策略.观察撤机30 rain 2组心率、呼吸、血压、PaO2/FiO2、PaCO2及拔管后无刨正压通气(NPPV)例数、24 h再插管例数、拔管前机械通气时间及撤机时间等指标.结果 撤机后30 min 2组患者心率、呼吸、血压、PaCO2及拔管后NPPV例数、24h再插管例数等指标无统计学差异(P＞0.05),干预组PaO2/FiO2则较传统组显著改善(P＜0.05),且干预组拔管前机械通气时间、撤机时间显著短于传统组(P＜0.05).结论 ICU护士实施的早期拔管策略对心脏外科术后撤机患者是安全的,能提高早期拔管成功率,减少机械通气并发症.