摘要: 目的 探讨脑电双频指数(BIS)监测下不同剂量舒芬太尼静脉麻醉诱导对气管插管反应的影响.方法 选择择期行全麻手术的老年高血压患者60例,年龄65～85岁,ASAⅠ～Ⅱ级,按不同剂量舒芬太尼随机分为3组,每组20例.Ⅰ组给予舒芬太尼0.2μg/kg,Ⅱ组0.3μg/kg,Ⅲ组0.4 μg/kg,在BIS监测下注射丙泊酚2mg/kg和顺式阿曲库铵0.15mg/kg,经口气管插管.记录麻醉诱导前(t0)、诱导给药后(t1)、插管时(t2)、插管后1 min(t3)、插管后3 min(t4)、插管后5min(t5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及BIS的变化.结果 与诱导前相比,给药后3组SBP、DBP、HR及BIS均显著下降(P＜0.05),以Ⅲ组下降较明显(P＜0.05);插管时SBP、DBP、HR及BIS均上升,Ⅰ组升高较明显(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组升高差异无统计学意义(P＞0.05); BIS组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),但3组插管后BIS均小于55.结论 在老年高血压患者中,0.3μg/kg舒芬太尼麻醉诱导能有效地抑制气管插管应激反应,插管期间血流动力学平稳,是临床使用的最佳剂量.