阴道分娩并发失血性休克的临床观察与急救护理
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摘要: 产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL者,产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的重要原因之一,在中国居产妇死亡原因的首位,其发生率约占分娩总数的2%~3%,其中80%发生在产后2 h之内[1]。产妇短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,导致有效循环血量急剧减少,引起微循环障碍,组织和器官氧合和血液灌注不足,微循环淤滞,普遍性细胞缺氧而使重要器官受损,出现一系列全身反应的病理综合征,严重者可危及产妇生命[2]。休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退-席汉综合征。由于临床测量和收集分娩时失血量确实存在一定困难,估计失血量往往较实际出血量偏少,休克往往较重,因此及时发现和处理是关键,医护人员应加强产时产后出血量观察,一旦出现产后出血,应争分夺秒、有条不紊地进行抢救,以提高产后出血抢救成功率和改善产妇预后[3]。现将本院2012年1月-2013年12月对20例阴道分娩并发失血性休克产妇的观察与急救护理体会总结如下。