连续性血液净化联合低分子肝素对严重脓毒症患者炎症因子的清除及肾脏保护作用

Effect of continuous blood purification combined with low molecular weight heparin on inflammatory cytokines clear and renal protection in patients with severe sepsis

摘要: 目的探讨连续性血液净化(CBP)联合低分子肝素对严重脓毒症患者炎症因子的清除及肾脏保护作用.方法 60例严重脓毒症患者分为观察组(n=28)与对照组(n=32),对照组予常规治疗,观察组在此基础上采用CBP联合低分子肝素治疗.比较2组患者治疗前后血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平和A-PACHE Ⅱ评分、28 d死亡率.结果治疗7d后,2组患者血清IL-6、TNF-α水平及APACHE Ⅱ评分明显较治疗前显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组Scr、BUN上升缓慢,明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组死亡率比较无显著差异(P＞0.05).结论 CBP联合低分子肝素治疗脓毒症可通过改善机体内环境、降低炎症因子水平来发挥保护肾功能及改善患者病情严重程度的作用.