内镜黏膜下剥离术及其衍生术在治疗胃黏膜下肿瘤中的应用

Application of endoscopic submucosal dissection and its derivative technology in treatment of patients with gastric submucosal tumor

摘要: 目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)及其衍生技术在治疗胃黏膜下肿瘤(SMT)中的安全性和有效性.方法回顾性分析接受内镜治疗的胃SMT患者的临床资料.结果 52例胃SMT患者中,肿瘤位于黏膜肌层5例,黏膜下层10例,固有肌层37例.病变直径为(0.8±0.1) cm.32例接受ESD,13例接受内镜下黏膜挖除术(ESE),7例接受内镜下消化道壁全层切除术(EFE),6例内镜治疗失败转手术治疗,成功率为88.5％.术中穿孔3例,出血2例,贲门黏膜撕裂1例;术后迟发性出血2例.EFR组均将瘤体及其相连的固有肌层和浆膜层切除,并在内镜下完全缝合胃壁缺损.52例患者术后均接受2～22月随访,无局部复发及远处转移病例.结论 ESD是一种安全和有效的胃SMT治疗手段.