摘要: 目的 探讨肺表面活性物质(PS)与布地奈德(BUD)联合治疗对急性脑损伤并发呼吸窘迫综合征(ARDS)患者脑血流及肺功能的影响.方法 64例急性脑损伤合并ARDS患者随机分为观察组及对照组,每组32例.2组患者均行机械通气辅助治疗,对照组在入ICU后30～60 min内给予70 mg/kg的肺表面活性物质,观察组在对照组基础上给予0.25 mg/kg布地奈德联合治疗.比较2组治疗前,治疗后1、3、5、7d患者搏动指数(PI)、平均血流速度(Vm)、血流阻力指数(RI)、收缩期峰值流速(vs)、舒张末期血流速度(vd).记录2组患者潮气量(VT)、胸肺总顺应性(Crs)、连续呼吸阻力(Raw).观察2组患者死亡率、脑室周围白质软化(PVL)、脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)发生率.结果 观察组治疗3、5、7d的PI、Vm、RI、Vs、Vd值显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗3、5、7d的VT、Crs显著高于对照组,而Raw显著低于对照组(P＜0.05).观察组死亡率、PVL、PVH-IVH发生率显著低于对照组,机械通气时间显著短于对照组(P＜0.05).结论 PS联合BUD能有效改善急性脑损伤并发ARDS患者脑血流及肺功能,降低脑损伤发生率,降低患者死亡率.