摘要: 目的 探讨“降钙素原窗(PCT窗)”在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者行有创-无创序贯通气切换点选取中的应用价值.方法 选取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需有创通气治疗的患者48例,随机分为实验组25例,对照组23例.2组患者均插管有创机械通气,给予抗感染、糖皮质激素等综合治疗.出现PCT窗后,实验组及时拔管转为经口/鼻面罩行无创正压机械通气(NIPPV).对照组以同步间歇强制通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)模式逐步过渡到PSV模式继续有创通气.结果 2组患者病死率,脱机24 h后心率(HR)、呼吸频率(RR)及pH、动脉氧分压p(O2)、二氧化碳分压p(CO2),总通气时间、再插管次数及重症监护病房(ICU)留住时间差异无统计学意义(P＞0.05).实验组有创通气时间及发生呼吸机相关性肺炎(VAP)例数显著少于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 以PCT窗作为AECOPD有创-无创序贯通气转换指标,可缩短有创通气时间、降低VAP发生率.