小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产手术患者血流动力学及应激反应的影响

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Influence of small dose and isobaric bupivacaine on hemodynamics and stress of patients with cesarean section by spinal-epidural anesthesia

摘要: 目的探讨小剂量等比重布比卡因腰硬联合麻醉对剖宫产手术患者血流动力学及应激反应的影响.方法分析2012年1月-2014年1月在我院接受剖宫产手术分娩产妇的临床资料.依据产妇麻醉时布比卡因的剂量不同分为2组:观察组(小剂量:6mg)及对照组(普通剂量:9mg).结果本研究共纳入产妇180例,其中观察组90例,对照组90例.观察组新生儿脐静脉PH值显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=18.420,P＜0.001).观察组产妇T1、T2、T3及T5时间点MAP均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对照组麻醉不良反应发生率略高于观察组,但差异无统计学意义(6.67％,6/90 vs 8.89％,8/90;x2=0.313,P =0.576).术后24 h,观察组血清TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.445,P＜0.001);观察组血清CRP水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.149,P=0.002).结论腰硬联合麻醉下剖宫产手术,采用小剂量等比重布比卡因可降低麻醉对血流动力学的影响及应激反应.
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