摘要: 目的 探讨通窍活血汤加减治疗脑梗死急性期的临床疗效及对血液流变学的影响.方法 59例脑梗死急性期患者随机分为观察组30例和对照组29例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通窍活血汤加减,疗程为15 d.比较2组临床疗效、中医证候疗效,治疗前后2组神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分及血液流变学的变化.结果 治疗后,观察组总有效率为96.67％显著高于对照组的72.41％ (P＜0.05),中医证候总有效率(93.33％)有高于对照组(79.31％)的趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05);2组NIHSS评分较治疗前明显减少,而ADL评分明显增加(P＜0.01),其中观察组减少及增加幅度均大于对照组(P＜0.05或P＜0.01);2组血液流变学各指标均较治疗前有所改善(P＜0.05或P＜0.01),观察组在改善血浆比黏度、红细胞压积和纤维蛋白原方面明显优于对照组(P＜0.05).结论 通窍活血汤加减能有效改善脑梗死急性期患者的神经功能缺损及血液流变学相关指标,且疗效显著.