摘要: 目的 观察恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化的近远期疗效.方法 失代偿期CHB肝硬化患者95例,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=48).对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用恩替卡韦胶囊口服,2组均连续治疗1年.结果 治疗4、12、24及48周时,2组HBV DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil)含量均持续下降(P ＜0.05或P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗24及48周时,观察组血清白蛋白(ALB)含量显著升高(P＜0.01),且高于对照组(P＜0.01);治疗48周时,观察组伴腹水患者比例低于对照组,Child-Pugh分级情况优于对照组(P ＜0.05或P＜0.01);2组乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换率无显著差异(P＞0.05).结论 恩替卡韦可有效降低失代偿期CHB肝硬化患者HBV DNA载量,改善肝功能,促进病情逆转.